Личность и профессионализм медицинской сестры (реферат)

Бесплатно!

Реферат

по дисциплине «Сестринское дело»

на тему «Личность и профессионализм медицинской сестры»

Введение

Российская Федерация переживает сейчас кризисный период своей истории во всех сферах и слоях общества. Здравоохранение не является исключением, здесь тенденции ухудшения последним временем имеют характер системности. Низкая степень подготовки и использования труда медсестер; нету подходов к организации и управлению деятельностью медсестер; недостаточный профессиональный и социальный статус медсестры придали особой важности изучению профессионального становления медсестры как специалиста.

Не уменьшается количество дефектов, ошибок и жалоб на качесвто работы медучреждений, оказанную медицинскую помощь, обычно они связаны с качествами личностей и уровнем профессионализма медработников. Среди медсестер существует низкая удовлетворённость профессиональной деятельностью.

Есть потребность в квалифицированных, глубоко компетентных медработниках, которые способны к самостоятельному продуктивному решению задач профессионального круга и реальной практикой его подготовки.

Таким образом, актуальность вопроса и его малая научная разработка определили объект, предмет, цели и задачи реферата.

Объект исследования – процесс профессионального формирования медсестры.

Предмет реферата – особенности личности медсестры на разных стадиях профессионального формирования.

Цель исследования: определить особенности, уровень готовности к деятельности медсестры, условия и факторы, которые обуславливают её профессиональное формирование. Оно будет успешным, если у медсестры будет сформирована готовность к выполнению профессиональной деятельности.

Цель исследования предопределили постановку следующих задач: 

– определить психологическую готовность к деятельности как показатель профессионального формирования медсестры;

– пересчитать условия и факторы продуктивного профессионального формирования личности медсестры;

– выявить развитие и динамику особенностей профессионального формирования личности медсестры;

Методологическая основа работы: принцип системности; принцип изучения человека в процессе его развития как индивида, личности, субъекта труда и индивидуальности, который сформулировал Б.Г.Ананьев; принцип единства изучения человека и  его деятельности; методологические принципы психологии и др.

Теоретическая основа работы: современные психолого-педагогические теории личности, деятельности (Б.Г.Ананьев, А.Н.Леонтьев, В.Н.Мясищев, К.К.Платонов, С.Л.Рубинштейн и др.); теория отношений (А.Г.Ковалёв, В.Н.Мясищев, К.А.Абульханова-Славская и др.); исследования отдельных аспектов психологической готовности к профессиональной деятельности (Е.Н.Богданов, А.В.Ведёнов, М.И.Дьяченко, В.Г.Зызыкин, Л.А.Кандыбович и др.).

1. Внешний облик медсестры

«В человеке должно быть все прекрасно и лицо, и одежда, и душа, и  мысли». В формировании правильных взаимоотношений медсестры с больными, их родственниками, коллегами имеет значение не только духовный, но и внешний облик медсестры. Одежда. выражение лица, манера держать себя отражают некоторые аспекты личности медсестры и в частности, степень ее заботы, внимания к больному, способность к сопереживанию. Еще Гиппократ указывал, что врачам следует «держать себя чисто, иметь хорошую одежду и натираться благоухающими мазями, ибо все это обыкновенно приятно  для больных». Нельзя забывать, что больные хотят видеть медицинского работника идеальным специалистом, но если они обнаруживают недостатки в его внешнем виде, то относят их к его профессиональной деятельности. Мед. Работник не должен допускать небрежности при осмотре больных. Нельзя, например, не вымыть руки перед осмотром больного на дому. Неприятность недопустима, так как в представлении больного она снижает престиж медицинского работника. Бывает и у медсестры неприятное ощущение при виде неприятного пожилого или тяжелого больного. Но всякий избравший труд медика должен твердо помнить, что в медицине нет грязной работы.

Ярко накрашенные губы, длинные лакированные ногти, пальцы, унизанные драгоценностями, ультрамодная прическа .
А больной ведь неравнодушен к этому, в излишнем внимании мед. работника к собственной внешности он может заподозрить невнимание к себе как к больному.
Желание иметь импозантную внешность довлеет  у некоторых мед. работников над профессиональной осмотрительностью. Они забывают, что не полностью закрыта рукавом халата трикотажная кофточка, шерстяное платье увеличивают возможность инфицирования окружающих. «Что касается внешнего вида врача, пусть он будет с лицом, исполненным  размышления, он не суровым, потому что это показывает гордость и мизантропию» (Гиппократ). Не будет доверия к мед. работнику, у которого взгляд хмурый, поза небрежная, а говорит он так, словно делает одолжение. Очень скоро становится понятной больному искренность и там, где он видит нарочитую вежливость, навязчивую услужливость, «дежурную» улыбку. Медработник должен уметь держаться просто, говорить ясно, спокойно, сдержанно  и без видимых усилий расположить к себе больных – во всем быть естественными красивым.
Внешность врача должна отражать внутреннюю собранность, самодисциплину, сочетать мягкую строгость с красивой простотой форм и оставаться в известных пределах неизменной. Отклонения могут быть лишь незначительные. Медицинская «униформа» не нуждается в украшательстве. Она сама украшает человека, символизирует чистоту помыслов врача, строгость его в выполнении своих профессиональных  обязанностей. Опрятность всегда ассоциируется  в представлении больного с хорошей его профессиональной подготовкой. Больной уверен, что аккуратный мед. работник может хорошо лечить. В то же время яркая губная помада, броская прическа, стук каблучков- все это напоминает тяжелобольному радости, которых он временно или навсегда лишается.  У него возникает жалость к себе, невольная зависть, недовольство врачом. Страдание усугубляется. Внешний вид должен гармонично дополнять внутреннюю привлекательность мед. работника, успокаивать больного вызывать приятные впечатления у его родственников, помогать установлению с ними хороших, доброжелательных отношений [2, c. 178].

2. Особенности личности медсестры

Следует отметить, что предпосылкой возникновения положительных психологических отношений и доверия между медсестрами и больными является квалификация, опыт и искусство медсестры.

Сама медицинская психология может помочь выровнять эти отрицательные стороны специализации благодаря синтетическому пониманию личности больного и его организма. А квалификация является только инструментом, больший или меньший эффект применения которого зависит от других сторон личности медсестры. Можно отметить определение доверия больного к врачу, данное Гладким:

«Доверие к врачу – это положительное динамическое отношение больного к врачу, выражающее предыдущим опытом обусловленное ожидание, что врач имеет способности, средства и желание помочь больному наилучшим образом» [2, c. 178].

Для проявления доверия к медсестре имеет значение первое впечатление, возникающее у пациента при встрече с ним. При этом значение для человека имеет актуальная мимика медсестры, ее жестикуляции, тон голоса, выражения лица, вытекающие из предыдущей ситуации и не предназначенные для  больного, употребление сленговых речевых оборотов, а также его внешний вид. Например, если больной человек видит медсестру неопрятную, заспанную, то он может потерять веру в нее, часто считая, что человек, не способный заботиться о себе, не может заботиться о других. Различные отклонения в поведении и во внешнем виде пациенты склонны прощать только тем медсестрам, которых они уже знают и к которым испытывают доверие.

Медсестра приобретает доверие больных в том случае, если она как личность гармонична, спокойна и уверена, но не надменна. В основном, в тех случаях, когда ее манера поведения – настойчивая и решительная, сопровождающаяся человеческим участием и деликатностью.

Особые требования к медсестре предъявляет необходимость быть терпеливой и владеть собой. Она должен всегда предусмотреть различные возможности развития заболевания и не считать неблагодарностью, неохотой лечиться или даже личным оскорблением его со стороны больного, если состояние пациента не улучшается. Бывают ситуации, когда уместно проявить чувство юмора, однако, без тени насмешки, иронии и цинизма. Такой принцип, как «смеяться вместе с больным, но никогда – над больным», известен многим. Однако некоторые больные не переносят юмора даже с добрым намерением и понимают его как неуважение и унижение их достоинства.

Имеются факты, когда люди с неуравновешенными, неуверенными и рассеянными манерами постепенно гармонизировали своё поведение по отношению к другим. Это достигалось как путем собственных усилий, так и при помощи других людей. Однако, это требует определённых психологических усилий, работы над собой, определённого критического отношения к себе, которая для медработника есть и должна быть сама собой разумеющейся.

Отметим, что медсестра – молодой специалист, о которой больные знают, что она обладает меньшим жизненным опытом и меньшей квалификацией, находится при поиске доверия больных в более невыгодном положении по сравнению со своими старшими коллегами, имеющими опыт работы. Но молодому специалисту может помочь сознание того, что этот недостаток переходящий, который можно компенсировать добросовестностью, профессиональным ростом и опытом.

Следует отметить, что личные недостатки медсестры могут привести пациента к мысли, что медсестра с такими качествами не будут добросовестными и надежными и при исполнении своих непосредственных служебных обязанностей.

Вообще, уравновешенная личность медсестры является для пациента комплексом гармонических внешних стимулов, влияние которых принимает участие в процессе его лечения, выздоровления реабилитации. Медсестра может воспитывать и формировать свою личность, в том числе и наблюдая за реакцией на свое поведение непосредственно. Скажем, по разговору, оценке мимики, жестов больного. Также и косвенно, когда о взгляде на своё поведение она узнаёт от своих коллег. Да и сама может помогать своим коллегам направлять их в сторону более эффективного психологического взаимодействия с пациентами.

3. Типы медицинских сестёр и их характеристика

И. Харди описывает 6 типов сестер по характеристике их деятельности [1, c. 98].

–  Сестра-рутинер. Наиболее характерной чертой ее является механическое выполнение своих обязанностей. Порученные задачи такие сестры выполняют с необыкновенной тщательностью, скрупулезностью, проявляя  ловкость и  умение. Выполняется все, что нужно для ухода за больным, но самого- то ухода и нет, ибо работает автоматически, безразлично, не переживая с больными, не сочувствуя им. Такая сестра способна разбудить спящего больного только ради того, чтобы дать ему предписанное врачом снотворное.

–  Сестра, «играющая заученную роль». Такие сёстры в процессе работы стремятся разыгрывать какую-нибудь роль, стремясь к осуществлению определённого идеала. Если их поведение переходит допустимые границы, исчезает непосредственность, появляется неискренность. Они играют роль альтруиста, благодетеля, проявляя «артистические» способности. Поведение их искусственное.

–  Тип «нервной» сестры. Это эмоционально лабильные личности, склонные к невротическим реакциям. В результате они часто раздражительны, вспыльчивы, могут быть грубыми. Такую сестру можно видеть хмурую, с обидой на лице среди ни в чем не повинных больных. Они очень ипохондричны, боятся заразиться инфекционным заболеванием или заболеть «тяжёлой болезнью». Они нередко отказываются выполнять различные задания якобы потому, что не могут поднимать тяжести, у них болят ноги и т. д. Такие сёстры создают помехи в работе и нередко вредно влияют на больных.

–  Тип сестры с мужеподобной, сильной личностью. Таких людей издали можно узнать по походке. Они отличаются настойчивостью, решительностью нетерпимостью к малейшим беспорядкам. Нередко они недостаточно гибки, грубы и даже агрессивны с больными, в благоприятных случаях такие сёстры могут быть хорошими организаторами.

–  Сестра материнского типа. Такие сёстры выполняют свою работу с проявлением максимальной заботливости и сочувствия к больным. Работа у них неотъемлемое условие жизни. Они всё могут и успевают повсюду. Забота для больных – жизненное призвание. Часто заботой о других, любовью к людям проникнута и их личная жизнь.

–  Тип специалиста. Это сёстры, которые благодаря какому-то особому свойству личности, особому интересу получают специальное назначение. Они посвящают свою жизнь выполнению сложных задач, например, в специальных лабораториях. Они фанатически преданы своей узкой деятельности.

Это деление условное, эти типы медсестер в реальности переплетаются.

4. Психология в деятельности медсестры

В лечебной деятельности формируется особая связь, особые отношения между медицинскими работниками и пациентами, это отношения между врачом и больным, медсестрой и больным. Образуется, по словам И.Харди, связь «врач, сестра, больной». Повседневная лечебная деятельность многими нюансами связана с психологическими и эмоциональными факторами.

Отношения между врачом и больным являются основой любой лечебной деятельности (И.Харди). Психологические особенности пациента в условиях лечебных взаимоотношений и взаимодействия приходят в соприкосновение с психологическими особенностями медсестер. Взаимоотношения между больным и медсестрой зависят не только от особенностей конкретного больного, его психики, но и от личности и поведения медсестры, ее общей и профессиональной культуры, умения соблюдать принципы этики и индеонтологии. Основная ответственность за эти отношения, такие важные для успешного лечения больных, всегда возлегает на медсестру. Она обязана, учитывать особенности личности больного, его переживания [3, c. 27].

Эффективность лечения во многом зависит от веры больного в выздоровление, что тесно связано с той степенью доверия, которое он питает к врачу и в целом к медицинскому персоналу.
Цель контактов между медсестрой и пациентом – медицинская помощь, оказываемая одним из участников общения по отношению к другому. Такие отношения обусловлены в определённой мере и условиями, в которых ведется лечебная деятельность. Исходя из основной цели лечебного взаимодействия, можно предположить неоднозначность важность контактов в системе взаимодействия медработник – пациент. Однако, не следует понимать, что существует заинтересованность в таком взаимодействии лишь со стороны пациента. Медработник, по идее, не в меньшей мере заинтересован в оказании помощи больному, ведь эта деятельность является его профессией. У медработника есть собственные мотивы и интересы взаимодействовать с пациентом, которые позволили ему выбрать медицинскую профессию. Для того, чтобы процесс взаимоотношений пациента и медицинского работника был эффективным, необходимо изучать и психологические аспекты подобного взаимодействия.

Можно говорить о значимости для эффективного и бесконфликтного взаимодействия пациента с медработниками такого понятия, как коммуникативная компетентность, т.е. способность устанавливать и поддерживать необходимые контакты с другими людьми. Этот процесс подразумевает достижение взаимопонимания между партнёрами по общению, лучшее понимание ситуации и предмета общения. Следует отметить, что коммуникативная компетентность является профессионально значимой характеристикой врача и медсестры. Однако, несмотря на то, что в условиях клиники пациент вынужден обращаться за помощью к врачу, коммуникативная компетентность важна и для самого больного.

При хорошем контакте с врачом и медсестрами пациент скорее выздоравливает, а применяемое лечение имеет лучший эффект, гораздо меньше побочных действий и осложнений.

Одной из основ лечебной деятельности является умение медработника понять больного человека. В процессе лечебной деятельности важную роль играет умение выслушать пациента, что представляется необходимым для формирования контакта между ним и медработником, в частности, врачом. Умение выслушать больного человека не только помогает определить-диагносцировать заболевание, которому он может быть подвержен, но и сам по себе процесс выслушивания оказывает благоприятное взаимодействие на психологический контакт врача и пациента.

Важно отметить, что необходимо учитывать и особенности (профильность) заболевания при контакте с пациентом, поскольку в распространённых в клинической медицине терапевтических отделениях находятся больные самого различного профиля. Это, например, пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, органов дыхания, почек и др. И нередко их болезненные состояния требуют длительного лечения, что оказывает влияние и на процесс взаимоотношений медработника и больного. Длительный отрыв от семьи и привычной профессиональной деятельности, а также тревога за состояние своего здоровья вызывают у пациентов комплекс различных психогенных реакций.

Но не только эти факторы сказываются на психологической атмосфере и состоянии пациента. В результате психогений может усложняться течение основного соматического заболевания, что, в свою очередь, ухудшает психическое состояние больных. И, кроме того, в терапевтических отделениях на обследовании и лечении находятся больные с жалобами на деятельность внутренних органов, нередко даже не подозревая того, что эти соматические нарушения психогенного характера [4, c. 56]..

В обиходе часто приходится слышать о «хорошем» или «правильном» обращении с пациентом. И в противовес к этому, к сожалению, приходится слышать о «бездушном», «плохом» или «холодном отношении к больным людям. Важно отметить, что различного рода жалобы, возникающие этические проблемы свидетельствуют об отсутствии необходимых психологических знаний, а также практики соответствующего общения с пациентами со стороны медработников.

Различия точек зрения медработника и пациента могут быть обусловлены их социальными ролями, а также и другими факторами.

Например, врач склонен искать, прежде всего, объективные признаки заболевания. Он старается ограничить анамнез для дальнейшего определения предпосылок для дальнейшего соматического исследования и т.д.  А для пациента в центре внимания и интересов всегда стоит его субъективное, личное переживание болезни. В связи с этим, врач должен рассматривать эти субъективные ощущения как реальные факторы. Он должен даже постараться прочувствовать или уловить переживания больного, понять и оценить их, отыскать причины тревог и переживаний, поддерживать их положительные стороны, также использовать их для более эффективного содействия больному при его обследовании и лечении.

Различия же во всех взглядах и точках зрения врача (медсестры) и пациента вполне закономерны и предопределены, в данной ситуации, их  различными соцролями. Однако, врачу (медсестре) необходимо следить за тем, чтобы эти различия не перешли в более глубокие противоречия. Поскольку эти противоречия могут поставить под угрозу взаимоотношения медперсонала и больного, и тем самым, затрудняя оказание помощи больному, затрудняя лечебный процесс.

Для преодоления различий во взглядах медработнику необходимо не только выслушивать с большим вниманием пациента, но и постараться как можно лучше его понять, что происходит в душе, мыслях больного человека. Медсестра должен откликнуться на рассказ пациента со всеми своими знаниями, разумом во всей полноте своей личности. Реакция медработника должна быть резонансом на услышанное.

Обстановка приема больного обязана быть ясной, деловой и  простой. В больнице должна быть тишина, всегда свежий воздух, что дает постоянное проветривание комнат. Необходима борьба с больничными запахами. Оформление кабинетов и залов ожидания должно успокаивать пациента, придать ему ощущение уверенности. Витрины и плакаты должны способствовать вырабатыванию профилактических и санитарно-гигиенических умений, не должны содержать материалы, напоминающие пациенту о мучениях.
Истинная обязанность медицинской сестры и врача – сломать психологическое препятствие в контакте с пациентом, пробудить его доверие, создать обстановку отзывчивости и тепла. Нужно помнить, что пациент, особенно при первой встрече с медработниками, очень внимательно наблюдает за всеми их жестами, выражениями лица и словами, пытается поймать в их словах и поведении такое, что располагает к доверию и открытости. Насколько тягу больного поведать о себе поймут и поддержат во время первого разговора, настолько прочными будут отношения с медицинским работником дальше.
Нужно, чтобы больной осознал, что медработников, к которым он прибыл за помощью, интересует не только диагностика, но и сам человек.
Особое значение имеет культура речи медработника, а также содержание разговора. Отвечать на вопросы больного нельзя общими фразами, это пробудит у него волнение за исход болезни, сомнение в профессионализме медработника.
Необходимо поддерживать хорошие отношения медсестре с врачом при пациенте, иначе у больного могут возникнуть сомнения в профессионализме медработников, в необходимости сделанных ими рекомендаций.

И. Харди рекомендует применять следующие методы разговора медсестры с больным с целью соблюдения вышеприведенных принципов:

1.   Последнее предложение больного повторить в виде вопроса, например: «Стало быть, Ваша супруга Вас обидела?»

2.   Задать вопрос, обобщающий все сказанное больным: «Если я не ошибаюсь, Вы хотите как можно скорее вернуться домой?»

3.   Медсестра не высказывается по поводу невыясненных проблем больного, не посоветовавшись с врачом.

4.   Задать отвлечённый вопрос, например, при семейных проблемах во время болезни: «А кто заботится о детях?».

5.   Сказать незаконченную фразу: «А если вы сейчас вернётесь домой, так…? [5, c. 123].

Необходимо выработать нужный стиль работы и овладеть искусством благоприятного воздействия на больных.

Заключение

Тема, освещенная мною в данном реферате, имеет большое значение для медсестер.

Как и в обычной жизни, так и в лечебной деятельности, существует общение. В обоих случаях оно имеет определенное значение и психологические особенности.

В лечебной деятельности различают несколько видов общения между медработником и больным. И только от медработника зависит то, какой вид общения будет у него с пациентом. Но в любом случае медсестра должна соблюдать определённую тактику по отношению к больному и, главное, медсестра, как личность, должна обладать определёнными особенностями во всех отношениях, чтобы заслужить доверие пациента к себе. Ведь без доверия невозможны нормальные взаимоотношения между медработником и больным [6, c. 98].

Т.к. в прямом контакте с больным большее время проводит медсестра, её роль при общении с пациентом приобретает важное значение. Следовательно,  личность медицинской сестры, стиль и методы её работы, умение воздействовать на пациентов и обращаться с ними важный элемент не только лечебного процесса, но и психологического общения медицинского работника и больного.

Список использованной литературы

1.        Бастракова Е. Г. Профессиональное становление личности медицинского работника среднего звена (На примере медицинской сестры) : Дис. канд. психол. наук: 19.00.13 : Калуга, 2003. – 206 c.

2.        Грандо. А.А. Врачебная этика и медицинская деонтология. – Киев, Головное издательство «Вища школа», 1982г. – 168 с.

3.        Сук И.С. Врачи как личность. –  М.: Медицина, 1984. – 64 с.
4.        Матвеев. В.Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии. – М.:«Медицина», 1989. – 178 с.

5.        Натвеев В.Ф. Основы медицинской психологии этики и деонтологии”
6.        Шкуренко. Д.А.  Общая и медицинская психология. Ростов-на-Дону, «Феникс», 2002. – 352 с.

Детали:

Тип работы: Реферат

Предмет: Медицина

Год написания: 2009

Добавить комментарий

Ваш email не будет показан.

Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментирования.